Гипертиреоз

Гипертиреоз – состояние, при котором функция щитовидной железы повышена и происходит патологическое увеличение уровня Т3/Т4 в крови. Как и все заболевания щитовидной железы, чаще возникает у женщин. Гипертиреоза, помимо повышенной продукции или повышенного выделения гормонов, может быть так же следствием воспаления щитовидной железы и/или ее уничтожения. Что бы выбрать правильное лечение необходимо отличить эти причины.  Для этого необходимо выполнить радиоизотопное сканирование со специальным радиофармпрепаратом на основе йода. При повышенной продукции щитовидная железа сильно накапливает этот препарат, в то время как при разрушении или воспалении практически не накапливает. Повышенная продукция гормонов щитовидной железы – наиболее частая причина гипертиреоза, наиболее частые причины данного состояние: Болезнь Грейвса, многоузловой токсический зоб или токсическая аденома (опухоль) щитовидной железы.   

Симптомы гипертиреоза: тревога, бессонница, тремор (дрожь в конечностях), эпизоды сердцебиений, потеря веса, мышечная слабость, непереносимость жары, повышенная потливость, нарушения менструального цикла. Количество и выраженность данных симптомов могу свидетельствовать о степени тяжести болезни. Если у Вас в течении полугода появились хотя бы два из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу.

Поставить диагноз гипертиреоза можно на основе анализа Вашей медицинской истории, специализированного осмотра и лабораторных тестов. При осмотре особое внимание уделяется анализу сердечной деятельности, внешности (сухость глаз или выкат глазных яблок), обнаружению тремора. Кроме того на гипертиреоз может указывать увеличение железы в размерах.  В лабораторных тестах обнаруживается сниженный уровень ТТГ и повышение Т4/Т3. При субклинической форме гипертиреоза клинических симптомов может не быть, однако лабораторные исследования показывают снижение ТТГ и повышение Т4/Т3. Так же в постановке верного диагноза врач опирается на данные сцинтиграфии (радиологическое исследование).

 

Лечение гипертиреоза

 В лечении гипертиреоза три основных направления: 

Медикаментозное лечение (назначение препаратов, подавляющих функцию щитовидной железы)

Лечение радиоактивным йодом

Хирургическое удаление железы (тиреоидэктомия/гемитиреоидэктомия).

Согласно международным рекомендациям по лечению болезней щитовидной железы и, в частности гипертиреоза, несмотря статистически достаточно равную эффективность указанных выше методов лечением первой линии (первоочередным) следует считать медикаментозное подавление функции щитовидной железы. При неэффективности фармакологической терапии в течении 1-2 лет следует прибегнуть к следующим двум методам. Выбор окончательного метода производится консилиумом специалистов: хирургов, эндокринологов и во многом зависит от опыта клиники и команды специалистов в том или ином методе. Следует отметить равную эффективность радиойод-терапии и тиреоидэктомии в опытных руках. Для пациентов младше 15 лет, беременных женщин, а так же в случае тяжелой формы болезни Грейвса радиойод-тарапия противопоказана.