Гипотиреоз - состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы, и вызывается сниженной или отсутствующей функцией щитовидной железы. Чаще гипотиреоз обнаруживается у женщин, чем у мужчин. Диагноз может быть поставлен при тщательном изучении медицинской истории и показателей лабораторных тестов.
Симптомы гипотиреоза
Симптомы гипотиреоза включают усталость, сонливость в течении дня, увеличение веса и ожирение, отеки, истончение волос, сухость кожи, запоры, нарушение концентрации. Легкие и средние формы гипотиреоза могут протекать практически бессимптомно и определяться только путем лабораторных анализов. Тяжелые формы гипотиреоза связаны со значительными нарушениями многих важных функций и сопровождаются грубыми изменениями в лабораторных тестах.
Постановка диагноза во многом зависит от тщательного выяснения Вашей медицинской истории. Спросите себя, нет ли у Вас или Ваших близких родственников аутоиммунных заболеваний (когда иммунная система негативно воздействует на собственный организм, например Волчанка, болезнь Крона, Псориаз, Ветилиго, Ревматоидный артрит), не приходилось ли Вам находиться в зонах с повышенным уровнем радиации, или Вы получали облучение головы и шеи по другим причинам или Вы без медицинского контроля принимали различные лекарственные препараты. Помните, многие симптомы могу проявиться только при длительном течении заболевания.
Наиболее информативно исследование крови на уровень ТТГ. Повышенный уровень ТТГ подтверждает диагноз гипотиреоза у большинства пациентов. При этом уровень свободного Т4 обычно понижен или низкий.
Причины гипотиреоза
Чаще всего причиной болезни является патология самой щитовидной железы, то есть первичный гипотиреоз, а не проблема выработки ТТГ, то есть гипофиза. Наиболее распространенной причиной первичного гипотиреоза является тиреоидит (или зоб) Хашимото, хирургические вмешательства на щитовидной железе, лечение радиоактивным йодом а так же недостаток йода в потребляемой пище.
Лечение гипотиреоза
Лечение гипотиреоза заключается в замене собственного тироксина, медикаментозным. То есть нужно принимать таблетированные гормональные препараты, чаще всего – это левотироксин, потому что его действие достаточное длительное и его можно принимать только один раз в день. В отдельных случаях все же назначается ТЗ, но кратность его приема выше: 2-3 раза в день. Что бы доза препарата не была слишком большой, в ходе лечения необходимо контролировать уровень ТТГ. Целью такого лечения является достижение нормальных значений тиреотропина (ТТГ). Начальная доза гормональных препаратов щитовидной железы рассчитывается исходя из вена пациента и составляет 1,6 мкг/кг (у пациентов, проходивших лечение по поводу рака щитовидной железы доза выше – 2 мкг/кг).
В некоторых ситуациях может потребоваться коррекция дозировок. Например, у пациентов пожилого возраста лечение начинается с более низких дозировок препарата, ввиду повышенных рисков в отношении сердечной деятельности и повышенной потери костной массы. А так же у пациентов с раком щитовидной железы, когда необходимо достижение значений ТТГ, ниже нормы.