Операция через один прокол в пупке
Без швов. Шов-невидимка
Операционное вмешательство, после которого на теле не остается видимых рубцов – мечта женщины. Сегодня таким способом выполняется одна из самых часто проводимых в стране операций – удаление желчного пузыря.
Желчнокаменная болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний на планете. Единственным эффективным способом его лечения является холецистэктомия - сhole- желчь, cyst- пузырь, ectomy – удаление. Эта процедура стала максимально комфортной для пациентов с появлением уникальной методики SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery). В российской медицинской практике - лапароскопическая однопортовая холецистэктомия.
Как проходит операция через один прокол в пупке?
Операция осуществляется через единственный разрез, сделанный в пупке. В него вставляют мягкий и гибкий SİLS-порт, по которому потом проводят инструменты и лапароскоп - оптический прибор с источником света, позволяющий выводить изображение на монитор. Гибкость порта обеспечивает хирургу достаточную свободу для манипуляции в брюшной полости.
Операцию проводят под общей анестезией. После окончания операции устройство извлекается вместе с желчным пузырем. На маленькую рану в пупочной области накладывается косметический шов.
В чем преимущества однопортовой холецистэктомии?
Косметический эффект. Иногда еще удаление желчного пузыря проводится открытым способом через большой разрез (8-10 см) на передней брюшной стенке. В итоге рубца на теле не избежать. Так же как и после классической лапароскопической холецистэктомии, осуществляемой через четыре маленьких разреза (около 1,5 – 2 см). Однопортовая операция в этом плане идеальна. Желчный пузырь удаляется через один мелкий разрез (2 см) в пупочном кольце. В результате единственный аккуратный шовчик оказывается внутри пупка, и остается невидимым.
Менее болезненно. Закономерно, что чем меньше разрезов, и чем меньше они в диаметре, тем слабее болевой синдром после операции. Плюс, пупочное кольцо имеет достаточно грубую ткань – это тоже играет свою роль в снижении послеоперационной боли.
Быстрая реабилитация. После проведения однопортовой холецистэктомии пациент может быть выписан домой уже на следующий день. Но возвращаться сразу к работе врачи не рекомендуют. Стоит подождать, как и в случае со стандартной лапароскопической холецистэктомией, около десяти дней. При удалении открытым методом повременить с выходом на работу придется до шести недель.
ОТЗЫВ НАШЕЙ ПАЦИЕНТКИ
Противопоказания к однопортовой холецистэктомии
При всех явных плюсах лапароскопической однопортовой холецистэктомии, не всегда возможно осуществить операцию именно этим методом. Есть ряд противопоказаний, при которых любое лапароскопическое удаление желчного пузыря не проводится. Тогда лучшим вариантом признается традиционный открытый способ.
К основным противопоказаниям относятся:
- Острое воспаление желчного пузыря, сопровождающееся высокой температурой, сложные формы патологии желчных протоков.
- Ожирение выше третей степени.
- Перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости.
Пациенту важно учитывать
Крайне редко, но бывает и такое, что операцию невозможно закончить лапароскопическим путем. Например, при наличии тяжелого воспалительного процесса и спаек в области желчного пузыря, когда пузырь напряжен, плотно приращен к окружающим органам. В таких случаях удаление желчного пузыря связано с риском повреждения соседних органов и оптимальным выходом из такой ситуации является переход на стандартную лапароскопическую операцию.
Обследование перед однопортовой холецистэктомии
До операции пациент обязательно должен пройти всестороннее клиническое обследование. А именно:
- общий анализ крови и мочи,
- биохимический анализ крови,
- группа крови и резус фактор,
- маркеры сифилиса, гепатита и ВИЧ,
- ЭКГ,
- рентгенография органов грудной клетки,
- УЗИ брюшной полости
- Гастроскопия
- заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.
В итоге лечащий хирург сможет оценит все риски и преимущества лапароскопической операции и предложит оптимальный вариант хирургического лечения.
Правила безопасности
До
После полуночи, в ночь перед операцией, не рекомендуется есть или пить.
Прием таких лекарств как аспирин, антикоагулянты (варфарин), противовоспалительные средства (диклофенак).
После
- В тот же день пациент может вставать с постели, прогулки приветствуются.
- В течение месяца нельзя поднимать тяжести. Есть риск возникновения грыжи, ведь операция проводится в самом уязвимом в этом смысле месте.
- Строгих требований к питанию нет. Но первые послеоперационные дни лучше воздержаться от сильно соленого, острого, жареного. Основная рекомендация по приему пищи после холецистэктомии заключается в частом и дробном питании (4-5 раз в день).
- В течение первых двух недель после операции разрешено мыться только под душем, избегая, по возможности, попадания воды на рану.
Научный факт
По статистике желчнокаменная болезнь значительно чаще развивается у женщин, нежели у мужчин. Это связано с тем, что женский половой гормон эстроген повышает выделение холестерина в желчь. Беременность, при которой отмечается повышение уровня эстрогена, также повышает риск образования желчных камней.